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疥瘡(SCABIES)


由「疥蟲」感染而造成的皮膚病,就叫做疥瘡。這是一種其癢無比的皮膚病,而且發病的初期不易診斷;往往病人被當作是濕疹或是皮膚過敏治了很久,等到親朋好友都被傳染了才被診斷出來。相信嗎?「七年之癢」這句話,就是因為從前西洋人中有人得了疥瘡,癢了七年才被診斷出來而得名!


★病因(CAUSES)

簡單一句話,就是疥蟲上身了,疥蟲的來源可能是親密接觸的人,也可能是寵物;另外衣服、棉被、床單等也可以傳染疥蟲。疥蟲是璊的一種,大小約0.4mm,剛好是人類肉眼的可見極限;如果抓一隻擺在白紙上你也許可以指認得出來,但若是在皮膚上給你找可就很難囉!


常見的情況是,家庭中有一名成員在外過夜,接觸到患有疥瘡的人或棉被、床單;這時母的疥蟲便會爬到這個人的皮膚角質層內鑽洞、下蛋。


慘的是,疥蟲初上人身時,通常不會引起症狀﹝初次感染的人,通常會潛伏約一個月才癢起來﹞;這名成員就會在不知情的情況下,把虫虫帶回家;因此醫生常在門診可見到家中的大人及小孩由旅館、工廠或公司宿舍、軍隊、監獄、學校宿舍等地方感染到疥瘡後帶回家中傳染至全家:或幼兒自褓母、幼稚園中把疥蟲帶回家裡,一樣地傳染給全家。


★症狀(SYMPTOMS)

典型的疥瘡,具有一些特色,中國宋朝就有「五德」的記載,描述的相當有趣,也方便大家了解:

1. 仁,不上人面:成人得疥瘡,疥蟲幾乎都只會在脖子以下的範圍活動;所以會有全身癢透透但臉不癢的特色。


2. 義,喜傳於人:疥蟲有高傳染力,家中有一人得疥,全家都要受累。


3. 禮,令人叉手揩擦:疥蟲特別喜歡長在手指間,使得指間其癢無比,病人往往喜歡兩手十指交叉搓揉,似打躬作揖狀。


4. 智,生罅指節骨間:疥蟲喜歡躲在一些身體皺折處,使得人們擦滅虫藥會忽略,彷彿充滿智慧;這些地方包括屁股縫、陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫、腋下。


5. 信,癢必以時:疥蟲通常會在夜間活動,病人通常會覺得一到晚上就準時開始癢起來,特別是睡覺時。


★治療(TREATMENT)

治療疥瘡其實很簡單,但是病人通常會忽略一些要點,以下是筆者根據五德,擬出五點對策,方便大家記憶:

1. 不仁,疥虫雖然為我們留了點顏面,但是它卻有可能生存在我們脖子以下的任何一吋皮膚,壓根就是狠心到了極點→所以滅疥藥物須全身從脖子到腳底都要塗到。


2. 不義,好東西才和好朋友分享,讓朋友家人得病,壓根就是不義;→由於疥瘡傳染性很高,而且初次感染後約要一個月才會發病,所以全家人無論有無出現症狀最好都要接受治療,不能只醫發病的人,以免疥蟲乒乓傳染,永無寧日


3. 不禮,手指間癢歸癢,還是不要搓,免得搓成濕疹,更難治療。


4. 不智,疥蟲喜歡躲在一些身體皺折處,彷彿很聰明,→虫虫畢竟是虫虫,自以為這樣就很聰明,我們擦滅疥藥物時,就記得不要忘記擦屁股縫、 陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫、腋下,把它殺得無處可躲!它傻瓜,你聰明!


5. 不信,疥虫每到晚上就會開始活躍,彷彿很守時,講信用→每天在洗澡後塗藥,讓疥虫還沒開始動就死翹翹!看它還怎麼守時!

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