雄性禿（ANDROGENETIC ALOPECIA）

雄性禿（ANDROGENETIC ALOPECIA）

雄性禿髮，這個每兩個男人中，就會有一個人終其一生會遭遇到的難題，

長久以來，困擾著許多人。

典型的雄性禿，臨床上是以前額的髮線後退，和頭頂的落髮來表現。這個和遺傳有關的疾病，不但是個影響美觀的問題，也常常影響到許多人的心理層面。研究顯示，雄性禿有時會和自尊喪失、憂鬱症、覺得自己沒有魅力等心理問題有密切的關係。

★病因（CAUSES）

目前的研究顯示，造成雄性禿的原因，是因為遺傳性的體質，加上DHT（dihydrotestosterone，一種雄性素的衍生物）這個東西在作祟。

講到遺傳，筆者經常被病人問說：「可是我爸爸就沒有。」沒錯，因為這個體質的遺傳，並不是簡單的單一基因遺傳，而很可能是多基因遺傳；因此，不見得一定會像哥哥爸爸真偉大一樣，一定要哥哥爸爸有，你才會有。反過來說，你有，你的小孩將來也不見得一定會有。有了這個體質的人，將會在青春期之後，對DHT這個東西敏感，造成頭髮的毛囊漸漸變小，頭髮也因此越長越細小。

★症狀（SYMPTOMS）

初期的雄性禿是以前額的髮線逐漸後退來表現，漸漸地會彷彿一個M字型一般。等到情況越來越嚴重，頭頂的頭髮也會開始漸漸掉落。

最後前面的髮線終究會退後到和頂禿合併的嚴重程度。

★治療（TREATMENT）

對於雄性禿的治療，目前主要是分擦生髮水、吃藥、以及植髮手術。

1.擦生髮水：目前市面上的生髮水種類繁多，但是在醫學的期刊雜誌上，有正式的論文發表，來證實其有效性的，大概就只有minoxidil這個成分；這個當初被用來治療高血壓的口服藥，意外的被發現具有促進頭髮生長的效果，而被開發成生髮水供患者塗抹使用。現在市面上有兩個濃度的產品，分別為百分之二及百分之五，研究顯示百分之五的濃度較為有效。

2.吃藥：目前的藥finasteride，原本是一種治療攝護腺肥大的藥品，他是透過干擾DHT的製造，來達到臨床的療效。許多人都以為它是對抗雄性素，認為吃了一定會失去雄風，其實是錯誤的觀念。臨床上，的確會有約莫百分之二的人，會有性慾降低或是勃起困難、射精量較少等問題，但是這樣的狀況只要停藥，就會消失。

3.植髮手術：植髮手術，是用於臨床上已是最後期的病人；當吃藥擦藥均已無效，只好將後腦杓的頭髮移植到頭頂和前額來改善外觀。透過這樣的乾坤大挪移，即使整體頭髮數量並沒有增加，還是會在美觀上改善許多。不過，這樣的手術曠日費時，花費也不輕；一般還是保留到吃藥擦藥都已無法增加髮量的最後期再考慮。